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雷射磨皮 (2011-08-30)

類別:雷射治療與應用媒體:發表者:美麗信義皮膚科
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滿臉青春痘的疤痕是釵h年輕人心中永遠的痛,為了去除這些痘疤,釵h人可能嚐試過各式各樣的美容保養用品,去過各個美容沙龍,試過各種偏方,可是臉上依然像月球表面般的坑坑洞洞,達不到滿意的程度,在皮膚上或心理上,留下永遠的烙印。
青春痘的疤痕可分為凹陷型與突起型兩種,兩側太陽穴與兩頰常見凹陷型痘疤,兩側下巴及前胸後背則常見突起型蟹足腫,不管是凹陷型與突起型,治療上都是一個非常棘手的問題。,目前有釵h治療痘疤的方法,依病患疤痕嚴重程度,提供各種程度的改善,常用的處理方式有:


一、突起型蟹足腫

1. 類固醇注射
局部類固醇注射是消除青春痘蟹足腫最常用的方法,當然是因為健保有給付的關係,優點是迅速見效,缺點是注射時很痛,復發快而且復發率高,而過於長期的注射,患部皮膚有萎縮的可能。

2. 染料雷射
染料雷射是消除青春痘蟹足腫的新寵,相較於局部類固醇注射的方法,優點是比較不痛,效果比較持久,復發率較低,缺點是較慢見效,而且必須自費。

二、凹陷型的疤痕

1. 換膚
所謂的換膚指的是化學換膚,依照使用化學藥劑的種類,所影響的皮膚深度各不相同,一般可分為淺層、中層、與深度化學換膚,在台灣,由於術後色素沉澱的情況嚴重,大部分醫師並不執行中層、與深度化學換膚,大多只提供淺層的化學換膚,最常見的,就是果酸換膚。

2. 皮下切割法
對於某些因為發炎較嚴重而產生組織沾粘的凹陷疤痕處,單純的利用磨皮要達到令人滿意的效果並不容易,因此利用磨皮的同時施行皮下切割技術,可以在真皮處產生新生組織,大幅減少磨皮的次數並達到更好的效果。

3. 疤痕切除
疤痕過深或冰錐尖形的疤痕,同樣的不適用單純的雷射磨皮,最好是先將疤痕切除後,再予以單純的縫合或結合全層皮膚移植,一個月之後再進行磨皮手術,效果較單純的磨皮手術為佳。

4. 真皮植入
不論是自體真皮植入或Alloderm無細胞真皮移植,對於特別凹陷的疤痕,利用移植的真皮組織將其墊高,可以使皮膚顯得更平整,有些疤痕經此治療後,甚至可以不用磨皮了。

5. 磨皮
磨皮其實是物理性的換膚,差別在於儀器的選擇,目前常用的磨皮儀器有鑽石微雕機、微晶磨皮機、鑽石鑽頭或不銹鋼刷旋轉機械磨皮機、二氧化碳雷射,或是冷光鉺雅克雷射等等,醫師會視疤痕的深度與個人的需要,選擇適當的儀器,磨到適當的深度。目前在台灣最廣為接受的磨皮方法,要算是冷光鉺雅克雷射磨皮了,可以局部麻醉的方式進行手術,術後恢復時間與術後色素沉著時間都大幅縮短,是大多數醫師進行磨皮手術時的最愛。

6. 非磨皮型磨皮雷射
最新的痘疤治療雷射,如平滑光束雷射、冷觸雷射、鉺玻璃雷射可以在噴射冷凍劑保護表皮完整的情況下,利用雷射產生的熱刺激真皮的生長,慢慢的使疤痕平整,雖然所達到的效果不如傳統磨皮手術,可是術後只需紅腫幾個小時,幾乎馬上可以恢復日常生活與工作的優點,對於不是很深的疤痕,或無法接受磨皮或手術之後,需要長時間的恢復期的忙碌現代人,倒是很好的一個選擇。

在各種除疤方法的選擇中,除了醫師依據疤痕的種類與個人的專長來選擇之外,最重要的還是醫師與病患的溝通,醫師必須仔細分析每一個疤痕的處理方式,提供病患完整的醫療計劃,病患更必須配合醫師,了解這不是一蹴可及的治療過程,必須一步一步慢慢來,不要半途而廢,如此,青春痘疤痕的治療,才有成左漱@天。


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