曾醫師，麻煩您幫我女兒臉上這顆痣點掉好嗎 ?

進入診療室的是一對母女，媽媽大約三十來歲。女兒大約是小學三四年級左右，清秀的臉上散佈著幾顆痣。媽媽指著右臉頰上的一顆約莫芝麻大小的痣。
對我說

『為什麼只要把這顆痣除掉，其他的痣就不管了嗎 ?』
我問媽媽 其實心裡已經有數。

『是這樣子的啦，昨天帶她去算命，算命的說這顆痣會剋父母 , 本來當場就要把這顆痣給點掉，後來想想 , 還是來找醫師您比較放心。』

『好 ，沒問題 ，我用藥水把它去掉。』

『對不起，曾醫師，媽媽急忙說，可不可以用雷射 ?』

『OK，用雷射也行，確定只點這顆痣嗎 ?』

『對對對，其他的都是好痣，要留下來。』

類似以上的情節，天天在診間發生，到底那些痣該點，那些痣不該點 ?

命理師與醫師的觀點好像不一樣。命理師看的是運氣的好壞，而醫師看到的是病理的好壞，衝突便發生了。大多數的痣是良性的，點不點掉倒無所謂，怕只怕有些惡性的皮膚癌。因為長在命理學上大吉大利的位置，沒有及時處理，而造成侵襲，轉移，甚至於賠上一條命那就不妙了。所以點痣看似小事，其實不可以輕忽。

痣人人會點，各有巧妙不同。但是要點得好，點的漂亮，點的恰到好處，點的乾淨，點得不再複發，卻是一件不容易的事。痣要點的好必須先對痣的解剖生理學有正確的了解，才可以正確的點痣。

所謂的痣大都指痣細胞母斑 (nevocellular nevus)，主要是介於表皮與真皮交界處的melanocyte 的良性增生。一般而言，身體皮膚上的痣絕大多數是出生之後才長出來的。隨著年齡增長，痣越長越多，也越長越大 呈現隆起的外觀。此時表示痣細胞往下增長，因此越凸起的痣，表示痣細胞的深度也越深 處理上相對的也較麻煩。

點痣的方法很多。一般所謂的點痣大多用強鹼或強酸來腐蝕痣細胞，這是所謂的化學剝皮法。它的好處在簡單，只要選對藥品，幾次之後，大多數的痣可以去除，而且不留下疤痕。化學點痣的缺點在於腐蝕深度無法預測，常常看到因錯誤使用強鹼而留下凹陷的疤痕，最後反而必須處理這個疤痕。

有化學點痣，也有物理點痣。物理點痣的常見的方法有電燒，冷凍，以及雷射等等。好處在於破壞的深度比較容易掌握，比較不會造成難看的疤痕，缺點在於必須有特殊儀器配備，同時醫師的技術也非常重要。有經驗的醫師以正確的方法配合適當的配備，才可以達到完美的除痣。

如果痣又突又大，以手術來切除可能是最好的方法 醫師會考量痣所在的位置，以及痣的大小來決定手術的方法。就病理診斷而言，手術才可以獲得完整的組織切片。因此如果懷疑痣的是良性或惡性時，切片手術是唯一的選擇。