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常見皮膚問題

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什 麼 是 疣?
疣是因濾過性病毒感染而造成。它是經由接觸而感染到皮表或是黏膜部位,淺伏期平均為四個月。這些濾過性病毒是屬於「人類乳突瘤病毒」。

 
為何會得到疣?
疣很可能是經由人傳給人,有時候不是直接的接觸而是經由一些物體的傳遞,例如毛巾、地板、球拍、把手、滑鼠等。接觸到病毒之後到肉眼可見到有疣的出現,往往需要幾個月的時間。位於生殖器的疣傳染力較高,因此更需要特別小心防範。若不慎被感染到疣時,應儘量避免用手觸碰患部,並且毛巾需分開使用避免傳染他人,並養成勤洗手的習慣。

 
疣如何治療?
目前冷凍療法對於疣是不錯的治療選擇,該療法並不會太痛且極少會留下疤痕,不過需要每一至二週就治療一次,達到最佳的控制效果。小小朋友若無法接受冷凍治療,則替代治療方法為每日在家用低濃度的水楊酸塗抹患部,缺點是需更長的治療時間,且需持之以恆才有效果。
 

反覆發作的疣會有什麼問題?
有時後新病灶出現的速度比舊病灶消失的速度還快,這現象有可能是因舊的病灶把病毒傳播到鄰近的皮膚。因此最好是在一開始就把病灶儘速的治療好,讓它沒有時間把病毒傳出去。

 
 
液態氮冷凍療法治療須知
 
什麼是「液態氮冷凍療法」
液態氮冷凍療法是一種物理性療法,利用攝氏零下196度的液態氮,透過冷凍與回溫循環,以破壞病變的表皮細胞,造成細胞壞死,形成結痂,而後脫落,達到治療效果。

 
液態氮冷凍療法注意事項
  1. 冷凍治療部位可能會有持續1天左右的疼痛感
  2. 冷凍治療部位可能會有水泡、甚至是血泡的形成,水泡或血泡請小心護理,不要隨意弄破。
  3. 出現水泡或血泡、或皮膚有破皮時,請儘量不要碰水,並以醫師開立的抗生素藥膏,每日塗抹2-3次
  4. 如果冷凍治療部位有局部紅腫與發燒現象,或疼痛難忍,請即回院複診
  5. 每次治療間隔為1-2週,請遵照醫囑回診
  6. 由於疣為病毒感染,容易傳染到其他部位,或傳染他人,務請完全治癒,不要半途而廢
延伸閱讀

民眾手指、腳趾等各皮膚部位出現黑點、甚至感覺有些變厚,總會讓人有些擔心和疑惑,深怕會不會是皮膚癌。美麗信義皮膚科診所曾奕騰醫師指出,皮膚出現黑點的可能性相當多,若合併出現增厚、變硬、像繭,其可能是受到病毒感染的病毒疣,建議盡早就醫治療,以避免不只影響外觀和生活,甚至可能出現癌化,或掩蓋了皮膚癌的警訊。

什麼是病毒疣?為什麼會受到感染?

曾奕騰醫師指出,皮膚出現黑點,可能因素包括了長痣、長斑、外界因素染色、外傷形成小傷口,亦有可能是黑色素瘤等皮膚癌,常見的也包括了病毒疣。

病毒疣是一種HPV病毒感染,即人類乳突病毒,和常聽到的子宮頸癌是同一種病毒,只是類型不同,途徑以接觸傳染進行,包括間接傳染,例如許多民眾在家沒有穿拖鞋的習慣,到親友家作客等也不穿拖鞋,環境中有病毒就有可能受到感染。另外像是夏季去游泳池、冬季泡溫泉等,這些赤腳的公共場所,自然也是存在一定程度的風險,提醒民眾日常應保持穿拖鞋、室內拖等習慣,以利作可控的防範。

HPV病毒雖然對於皮膚穿透力不強,但有細小的傷口就可能入侵,例如於手腳,民眾常有撕手皮、腳皮的習慣,又或是香港腳的傷口,這些細微傷口就有可能受到感染,因此手腳是常見受到感染的部位,不過也不單僅限於此,身體各處皮膚皆有可能受到感染。而若是患者本身有慢性病、重大疾病、免疫疾病等,或是受到藥物影響,使得免疫功能較為低下,不僅容易受到感染,感染後範圍及嚴重程度也會比一般人更加厲害。

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病毒疣的常見症狀,醫:盡早檢查慎防皮膚癌!

曾奕騰醫師表示,受到病毒疣感染,患部外觀常見會出現凸起顆粒、聚集許多黑點,該皮膚表面也常見變厚、變硬、摸起來會粗粗的,和長繭相似,也可能出現搔癢的情況,而若是出現在手部、腳部,容易受到外界壓力進而產生疼痛感,也有患者沒有特別的感覺。

若遲遲不治療,也將可能持續長大、擴散,甚至形成自己的右手傳染給左手,或是身體各處的情況,對於外觀及生活都可能產生影響。醫師診間就曾遇過患者雙手、雙腳長了好幾十個病毒疣,甚至形成大塊病兆。

值得注意的是,病毒疣若遲未改善,也有少數案例研究發現,因皮膚細胞持續受到病毒影響,導致細胞出現癌變,是有形成皮膚癌的可能。而病毒疣常見以手指、腳趾出現黑點表現,也正好與皮膚癌的黑色素瘤相似,即便沒有出現癌變,也有可能因此誤判,也就是其實真的有皮膚癌,但患者一直誤以為是病毒疣。這兩點也都是民眾需要注意的,提醒手指出現黑點,還是先盡早檢查為佳。

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如何改善、治療病毒疣?醫:就醫治療為上策!

病毒疣的改善及治療方式,曾奕騰醫師指出,民眾自行改善的方法其實相當有限,最多僅能做到預防,如前述提到的保持穿拖鞋的好習慣。許多民眾會自行以指甲剪、小剪刀、磨刀等方式試圖自行消去,醫師指出,這類的方法其實改善相當有限,因為病毒感染有一定的深度,這類自行破壞的手法,若較淺,對患部一點影響也沒有,只是破壞皮膚而以;若較深,則很容易出現傷口感染,且也未必就把病毒徹底清除。

曾奕騰醫師建議,病毒疣最佳處理方式,就是尋求醫師協助,除了排除皮膚癌的可能性,也可以作良好的治療,徹底根除病毒。治療方式相當多元,主要方向為去除感染及周圍可能被感染的細胞為主,或誘發局部免疫反應攻擊病灶,常見如先以冷凍治療的方式殺死病毒,並提供患者外用的水楊酸溶液返家後塗抹。其他也包括了塗抹三氯醋酸、病灶內注射MMR疫苗、病灶內注射或皮下注射干擾素、局部塗抹DPCP藥水、染料雷射治療等。

不過治療並非一蹴可幾,畢竟通常感染較深,特別是手腳,視患者個人情況療程有所不同,以常見的冷凍治療來說,會需要5~10次,甚至更多,提醒患者應耐心並遵照醫囑持續治療,並與醫師確認是否康復再決定是否還需要回診,並持續觀察有無復發跡象,如此才是良好的解決之道。

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文章來源:今健康

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